ガン検診と乳ガン（その4）
前立腺ガンのガン検診について見てみます。まず、PSA検査をお粉利増す。前立腺がんの診断に関して、最も重要なのは前立腺特異抗原とよばれる腫瘍マーカーの採血です。PSAはとても敏感な腫瘍マーカーであり、基本的に前立腺の異常のみを検知します。PSA値の測定は前立腺がんの早期発見に必須の項目です。ただPSA値が異常であれば、そのすべてががんになるというわけではありませんし、逆にPSA値が正常の場合でも前立腺がんが発生していないということにもなりません。
ガン検診としての感度は、70〜80％です。検査当日は朝食がとられないなど、検査を受ける際の注意事項があります。副作用としては、検査後の便秘やバリウムの誤飲等があります。胃の中を内視鏡で直接観察する検査です。内視鏡を口から挿入するため、検査の準備として鎮痙剤やのどの麻酔が必要です。胃内視鏡検査は胃の中の小さな病変を見つけることが可能で、胃Ｘ線検査でがんなどが疑われた場合、一般に精密検査として用いられます。ただし、注射や麻酔によるショック、出血や穿孔といった医療事故の危険が、まれですがあります。
いったい、ガン検診自体をしていない市町村は、どのような理由のもとに、指針を無視しているのでしょうか。ガン検診を行なわない理由として他に優先すべき事業がある、予算が確保できないなどをあげるところが多かったといいます。地方の財政が厳しい中で、ガン検診の有効性を照らし合わせてみた結果として、国の指針どおりの検診を実施できない地域が増加しているのです。この状況は今後ますますエスカレートしていくのではないでしょうか。このガン検診は、国家厚生労働省の元で進められています。
通院のために使った交通費など領収書がない支払いは家計簿から抜き出してそれぞれ集計します。残念ながら、ガン検診はいまのところ、この対象となっていないようです。医療費の合計金額が計算できたら、次は医療費を補てんするための保険金などの収入があったかどうかを調べます。生命保険の特約で入院や通院の給付金を受けていれば医療費を補てんする保険金等に該当します。収入になるので、実際に支払った医療費の合計金額から差し引かなくてはいけません。医療費にはいろいろと控除内相となるうるものがりますが、基本的には治療に関してのみになるのです。
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